Duže ste bolesni i primate naknadu za bolovanje (Krankengeld)? Od 1. januara 2027. vaše zdravstveno osiguranje (Krankenkasse) smije vas kontaktirati bez vaše prethodne saglasnosti. Zakon je usvojen i objavljen u Saveznom službenom listu.
Šta se mijenja od 1. januara 2027.?
| – | Do kraja 2026. | Od 1. januara 2027. |
|---|---|---|
| Osiguranje treba vašu pismenu ili elektronsku saglasnost prije individualnog savjetovanja. | Osiguranje vas prvi put smije kontaktirati bez saglasnosti. | |
| Bez saglasnosti nema dobrovoljnog savjetovanja. | Pri prvom kontaktu mora vam reći da se možete usprotiviti daljim kontaktima. | |
| Obavezna pisma i provjere su i dalje mogući. | Nakon vašeg prigovora dozvoljeni su samo kontakti koje zakon zahtijeva. |
Moram li na telefonu odgovoriti na sve?
Ne. Poziv nije rješenje (Bescheid) i ne morate odmah reći kada ćete ponovo moći raditi. To procjenjuje vaš ljekar. Osiguranje smije pitati samo ono što mu treba za njegov zadatak. Ako vam pitanje djeluje previše lično, možete pitati zašto je potrebno ili zatražiti pismeni upit.
Kako se mogu usprotiviti daljim pozivima?
- Nakon prvog kontakta kratko napišite da ne želite dalje dobrovoljne kontakte – pismom, e-mailom ili preko online sandučića osiguranja.
- Navedite ime, broj osiguranja i datum. Obrazloženje nije potrebno.
- Zatražite pismenu komunikaciju i potvrdu prijema.
- Zabilježite datum, vrijeme i ime iz poziva. Sačuvajte kopiju ili dokaz o slanju.
⚠ Važno
Važno: prigovor važi samo za dobrovoljne savjetodavne kontakte. On ne ugrožava vašu naknadu za bolovanje. Na pisma s rokovima ili zahtjeve za potrebnim dokumentima i dalje morate odgovarati. Ako vas osiguranje pismeno pozove da podnesete zahtjev za rehabilitaciju (Reha), to može uticati na naknadu – tada potražite savjet.
Može li takav poziv biti od koristi?
Da. Osiguranje vam treba pomoći da ponovo budete sposobni za rad, npr. postepenim povratkom na posao (stufenweise Wiedereingliederung) ili rehabilitacijom. Vi odlučujete hoćete li razgovarati.
Šta je upravljanje slučajem kod bolovanja?
Tako zdravstvena osiguranja nazivaju svoje savjetovanje za primaoce naknade za bolovanje (Krankengeld-Fallmanagement). Od 2027. osiguranje smije samo uspostaviti kontakt: radi savjetovanja, provjere prava i pokretanja pomoći za povratak na posao.
Ovaj tekst opšte objašnjava novo pravilo i ne zamjenjuje pravni savjet. Kod spora s osiguranjem pomažu npr. socijalna udruženja (Sozialverbände), Nezavisno savjetovalište za pacijente (Unabhängige Patientenberatung) ili – uz mala primanja – advokat preko potvrde za pravnu pomoć (Beratungsschein).
Otvori vodič o bolovanjuMeaNext razumljivo sažima zvanične informacije. Ovo nije pravni savjet. Kod važnih odluka uvijek provjeri povezani zvanični izvor.
Sve aktuelne vijesti