Dulje ste bolesni i primate naknadu za bolovanje (Krankengeld)? Od 1. siječnja 2027. vaše zdravstveno osiguranje (Krankenkasse) smije vas kontaktirati bez vaše prethodne suglasnosti. Zakon je donesen i objavljen u Saveznom službenom listu.
Što se mijenja od 1. siječnja 2027.?
| – | Do kraja 2026. | Od 1. siječnja 2027. |
|---|---|---|
| Osiguranje treba vašu pisanu ili elektroničku suglasnost prije individualnog savjetovanja. | Osiguranje vas prvi put smije kontaktirati bez suglasnosti. | |
| Bez suglasnosti nema dobrovoljnog savjetovanja. | Pri prvom kontaktu mora vam reći da se možete usprotiviti daljnjim kontaktima. | |
| Obvezna pisma i provjere i dalje su mogući. | Nakon vašeg prigovora dopušteni su samo kontakti koje zakon zahtijeva. |
Moram li na telefonu odgovoriti na sve?
Ne. Poziv nije rješenje (Bescheid) i ne morate odmah reći kada ćete opet moći raditi. To procjenjuje vaš liječnik. Osiguranje smije pitati samo ono što mu treba za njegovu zadaću. Ako vam se pitanje čini previše osobnim, možete pitati zašto je potrebno ili zatražiti pisani upit.
Kako se mogu usprotiviti daljnjim pozivima?
- Nakon prvog kontakta kratko napišite da ne želite daljnje dobrovoljne kontakte – pismom, e-poštom ili putem online pretinca osiguranja.
- Navedite ime, broj osiguranja i datum. Obrazloženje nije potrebno.
- Zatražite pisanu komunikaciju i potvrdu primitka.
- Zabilježite datum, vrijeme i ime iz poziva. Sačuvajte kopiju ili dokaz o slanju.
⚠ Važno
Važno: prigovor vrijedi samo za dobrovoljne savjetodavne kontakte. On ne ugrožava vašu naknadu za bolovanje. Na pisma s rokovima ili zahtjeve za potrebnim dokumentima i dalje morate odgovarati. Ako vas osiguranje pisano pozove da podnesete zahtjev za rehabilitaciju (Reha), to može utjecati na naknadu – tada potražite savjet.
Može li takav poziv biti koristan?
Da. Osiguranje vam treba pomoći da opet budete sposobni za rad, npr. postupnim povratkom na posao (stufenweise Wiedereingliederung) ili rehabilitacijom. Vi odlučujete hoćete li razgovarati.
Što je upravljanje slučajem kod bolovanja?
Tako zdravstvena osiguranja nazivaju svoje savjetovanje za primatelje naknade za bolovanje (Krankengeld-Fallmanagement). Od 2027. osiguranje smije samo uspostaviti kontakt: radi savjetovanja, provjere prava i pokretanja pomoći za povratak na posao.
Ovaj tekst općenito objašnjava novo pravilo i ne zamjenjuje pravni savjet. Kod spora s osiguranjem pomažu npr. socijalne udruge (Sozialverbände), Neovisno savjetovalište za pacijente (Unabhängige Patientenberatung) ili – uz mala primanja – odvjetnik putem potvrde za pravnu pomoć (Beratungsschein).
Otvori vodič o bolovanjuMeaNext razumljivo sažima službene informacije. Ovo nije pravni savjet. Kod važnih odluka uvijek provjeri povezani službeni izvor.
Sve aktualne vijesti